人民力量:蒙古与结核病的斗争 2016-12-17 05:21:05

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成吉思汗(或许在许多国家都知道,成吉思汗)是蒙古的民族英雄着名的12世纪和13世纪的领导人利用相当的军事和政治头脑建立历史上最大的帝国之一但他正在建立一个帝国,另一个入侵者在人与人之间默默地传播这种入侵者,结核分枝杆菌,有利于隐身过度使用它引起的疾病,结核病(TB),从古代到21世纪已经忍受据估计世界上三分之一的人口受到感染结核分枝杆菌及其中约5%至10%将在其一生中发展为活动性结核病即使使用有效的抗生素,结核病仍然是一个主要的全球性健康问题,尽管在澳大利亚等发达国家很少见到结核病不成比例地影响世界的脆弱性在发展中国家,结核病引起的活动病例和死亡人数超过95%,蒙古的结核病负担较高人口世界卫生组织(WHO)最新的全球结核病报告估计,2011年有8700万新结核病例,每天该疾病声称约有4,000人生命对于一种可治疗和可治愈的疾病,这些统计数字令人震惊今年我与蒙古抗结核病协会(MATA)合作成立于1993年,MATA是一个“本土”社区卫生工作者的例子,对结核病控制产生积极影响通过一个由300名健康志愿者组成的全国性网络,该组织协调提供抗结核药物,主要针对无法定期到诊所就诊的人群世界卫生组织建议通过称为DOTS(直接观察治疗,短程)的方案给予抗结核治疗,因为坚持使用药物治疗典型的六个月治疗过程可能是零星的,除非患者得到足够的支持在DOTS下,每剂抗结核药物都由卫生工作者监督和签字o志愿者MATA志愿者每月通过家访为大约400名患者服用抗结核药物,志愿者服务于当地城市街道或城镇的患者另外280名患者参加合同自助餐,以及免费用餐和抗结核病药物治疗志愿者接受过结核病基础知识培训,可以成为重要的信息,支持,治疗问题早期识别的主要来源,也是鼓励患者接触结核病筛查诊所的载体

为了工作,志愿者获得了每月小额津贴,蒙古相当于约30澳元

他们由MATA工作人员监督,并与负责治疗决策的结核病诊所医生和护​​士一起工作到目前为止,该计划的结果令人印象深刻通过观察治疗结果可以最好地证明对于已经返回阳性测试的特定新患者组,其中大约30%的全国总数参与了MATA的计划2011年入选MATA的621名患者中,600名(约97%)成功完成了治疗,几乎所有这些患者都治愈了疾病这与整体治疗进行了比较国家结核病项目报告的这一群体的成功率约为88%我与一些志愿者进行了交谈,这些志愿者位于乌兰巴托(也称为乌兰巴托)地区Bayanzurkh地区,是蒙古地区结核病患病率最高的地区之一

志愿者为什么参与MATA的计划,她通过翻译回答说,当有人完成治疗并治愈时,对我和病人有很大的成就感会见这些志愿者 - 见证他们的奉献精神 - 让我觉得随着时间的推移,结核病情况可以改善在全国范围内管理基于社区的治疗方案不可避免地带来一系列挑战过去二十年来已经出现了广泛的挑战从农村到乌兰巴托的内部迁移,特别是在冬季,导致这种情况,包括苏联解体后向市场经济过渡,人们越来越多地在城市寻找机会

dzuds(特别是严酷的冬季,通常与高牲畜死亡率相关)近年来使得许多传统牧民的生活方式难以为继续 这导致了“ger区”,城市贫民窟扩大,社会问题众多,结核病发病率高

冬季,温度低于-40°C时,生活密切的生活区为结核传播提供了理想的条件

开始接受治疗的结核病患者的跟踪是我们的志愿者在提供治疗时面临的主要问题之一,许多人在夏季回到农村其他问题包括接触生活在偏远地区的患者或经常移动的患者缺乏意识和在试图鼓励患者完成治疗时,误解也可能存在问题2012年全国调查显示,大多数人都知道结核病是可治愈的(84%)并且是空气传播的感染(74%)但是许多接受调查的人都不知道治疗是免费提供的(49%)或结核病的症状和体征(43%),通常包括慢性咳嗽,盗汗,不明原因的体重减轻,发烧和/或教育公众了解结核病可以大大改善病例发现和治疗工作,并且在这方面仍有进展

为志愿者提供高质量的培训是该计划的另一个重要方面,这在全国范围内管理起来很复杂今年,我有机会参加了在世界卫生组织的支持下进行的2010-2015国家控制结核战略的外部审查

这为反思提供了机会;赞扬国家结核病项目取得的许多积极成果,并确定可以改进的领域我到目前为止在结核病领域工作的主要观点是团队合作对于减少全球结核病负担至关重要从MATA到国家结核病项目和更广泛地说,世界卫生组织,控制结核伙伴关系和国际抗结核和肺病联盟(以及其他组织),有一个庞大的人群网络努力实现共同的目标通过利用这些伙伴关系,赞美善良和改善不太好,我们可以努力使结核病加入天花作为过去的疾病,尽管这个目标与目前的情况之间存在着巨大的挑战