让我们来治疗疾病的社会原因,而不仅仅是疾病 2016-10-05 11:19:01

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Fiona Stanley是今年墨尔本创意节的主持人:健康艺术与科学节今天开幕,一直持续到2013年10月6日

在这里,她解释了节日节目的精神

疾病是复杂的,它们的原因无数是一个相对较新的领域被称为“健康的社会决定因素”的研究表明,仅仅治疗疾病并不是解决问题的最佳方法,我们需要对我们正在做的事情进行全面改革,并解决危害健康的潜在社会机制我的医疗培训在20世纪70年代专注于疾病的诊断和治疗 - 它很少解决为什么人们得到它们的问题但作为一名从事儿童健康工作的年轻医生,特别是与土着儿童一起工作,我很明显,到目前为止预防疾病是实践医学的最佳方式;它更人性化,更具成本效益1972年,我离开澳大利亚去研究英国和当时美国的流行病学和公共卫生,这些学科很先进,我了解到现代医学的局限性,预防是健康的关键,许多疾病在社会逆境中开始对我来说最令人兴奋的事情是它也是推动疾病登记,大量人口数据集和数据联系的开始 - 我带回澳大利亚的所有技能回到澳大利亚1977年,我很高兴能够回到虚拟的“沙漠”,等待填充证据数据库,以帮助开展成功的预防活动澳大利亚在道路事故预防,烟草控制,疫苗接种覆盖率以及HIV /艾滋病所有这些努力都需要人口水平的数据来获得准确的患病率并确定风险和保护因素然后应用这一证据创造预防环境我对儿童健康的特别兴趣导致强制强化面粉和叶酸以预防脊柱裂,并建立一些国际上最好的人口数据库,以监测,研究和评估一系列儿童和青少年的健康问题,教育,儿童保护,残疾和少年司法这些重大的公共卫生成功具有极大的成本效益,因为它们可以帮助我们预防成本不断上升的疾病

但是,通过解决健康问题的社会决定因素,可以(而且必须)实现更大的收益整个社会听到人们谈论健康的社会决定因素变得越来越普遍,所以让我解释他们在人群中的所有内容,甚至在澳大利亚这样的富裕人群中,几乎所有疾病的分析,以及教育结果,残疾,精神疾病,药物滥用,虐待儿童和忽视以及犯罪行为表明了这一点与社会经济措施的密切关系这意味着整个社会都有一个梯度,当你从更好的关系转向更糟的关系时(资源方面)会出现更多问题

在健康衡量标准之间存在密切关系的国家之间也存在有趣的国际比较(如婴儿死亡率或预期寿命)和社会经济参数,如国内生产总值(GDP)总的来说,模式是相同的 - 更大的经济繁荣导致疾病发病率降低但有趣的是,超过一定水平的财富,利率趋于平缓而且有一些自相矛盾的国家的模式与总体趋势相反古巴,例如,世界上最贫穷的国家之一,但其预期寿命和婴儿死亡率高于其邻国美国,这也恰好是世界上最富有的国家!古巴的识字率和识别率接近100%,该国的免费健康和教育系统侧重于预防和增强积极成果,而不是等待疾病然后对其进行治疗(正如在美国和越来越多的澳大利亚发生的那样)沙特阿拉伯世界上最富裕的国家之一,婴儿死亡率很高,预期寿命低,那里的识字率,特别是女性,非常低古巴贫穷但社会平等,而沙特阿拉伯富裕但社会分裂 但为什么疾病和几乎所有的社会问题都受到社会因素的强烈影响,我们能做些什么呢

当我们研究健康和幸福这些问题的途径时,我们发现许多人开始处于劣势,生活条件差,教育水平低,生活方式不健康

如果我们要影响不可逆转条件的原因不平等对每个人的健康都不利我们需要在社会,环境和社区基础设施方面进行健康投资我们需要确保预算分配更均匀(正如瑞典通过比例征税和日本通过增加更多工资水平平等)在21世纪初,墨西哥卫生部长制定了健康模式的社会决定因素每个政府部门(教育,交通,水,住房,金融,基础设施以及健康)都必须制定一个更好的健康计划结果是一个完全致力于预防的社会的精湛蓝图墨西哥仍然存在贫困问题,但在健康和健康方面领先一步发展澳大利亚新政府可以利用这种蓝图来实现国家未来的健康和福祉 - 我们需要让他们相信这是一项至关重要的投资