改善土着人的健康和福祉:来自北方的观点 2016-10-07 02:12:03

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生活在偏远社区的原住民比其他澳大利亚人的健康状况和寿命更差

在政府与土着领导人和社区合作解决教育,经济机会和住房方面的不平等问题之前,这种不平衡将无法得到纠正

和精神健康最糟糕的卫生服务是一个社会正义问题设计不良的精神和儿童健康服务模式以及缺乏足够专业的工作人员因缺乏土着社区领导而更加复杂并且没有领导,土着人民难以获得有效和文化上的安全治疗在我们之间,我们在原住民健康方面工作了38年Lesley Barclay最近一直致力于一个旨在改善孕产妇和婴儿保健的项目,而Tricia Nagel一直在探索土着和托雷斯海峡岛民心理健康的观点

多年来,我们一直努力Tricia Nagel在远程心理健康服务领域的研究领导以下我们已经学到了一些值得关注的事情我们知道复杂的慢性疾病始于子宫,我们知道社会痛苦会导致精神疾病和自我伤害但是原住民澳大利亚北部的婴儿仍然比其他澳大利亚婴儿的生活更轻,近30%的婴儿需要进入新生儿托儿所接受护理这一数字是澳大利亚其他地方婴儿的两倍以上

六个月时,68%的土着婴儿患有贫血,在前12个月中,86%的人表现出蹒跚的增长原住民和托雷斯海峡岛民的调查显示,心理痛苦的发生率一直较高;他们的焦虑和抑郁症状比非澳大利亚土着成人高出两到三倍尽管如此,我们的研究表明,许多北领地的临床医生很难识别和治疗婴儿的贫血和体重低,他们也没有充分考虑到许多土着人民的持续悲痛和精神和社会困境这是对我们的卫生系统表现的不良反映在一定程度上,可以通过自然恢复来改变生活的糟糕开端,并且至少有些人确实有能力反弹但是,高质量的医疗保健至关重要有一些有效的治疗方法可以减轻原住民不利的一些后果,但是政府提供的服务并不总能为他们提供保健从业者的技能和知识以及他们跨文化有效工作的能力非常缺乏我们可以促进体重不足婴儿健康的体重增加,并发现心理健康问题在他们变得严重之前,我们需要可接受的,文化上安全的评估和适当的干预措施来做这个关于精神健康问题的耻辱感减少了社区成员的“帮助寻求”敏感的筛查可以在一个小问题成为现实之前确定需求并提供治疗危机但这需要以社区为基础,以客户为中心的医疗方法,而不是目前以医疗中心为重点的模式这种文化挑战依然存在,因为很少有土着卫生专业人员可以提供护理并教导他们的非土着同事医务人员偏远社区的人数通常很少,而且没有资格处理儿童和精神健康方面的护理数量和敏锐度

在大型社区,没有专职的数百名五岁以下儿童的全职合格儿童保健工作者,例如,同样地,偏远社区的精神障碍负担非常严重提供护理,早期干预和提供文化上适当的治疗的技能和信心这些技能很少出现在多面手的工作人员中但并非全是坏消息尽管面临与澳大利亚北部其他地区相同的挑战,北领地的卫生系统最近它在如何处理慢性病,产科护理和滥用药物方面取得了很大进展

它所取得的成就可以指导澳大利亚北部地区精神和儿童健康方面的系统改善

助产士现在与该地区较大社区的孕妇和新妈妈一起工作;一名已知的助产士为转移到区域出生中心的妇女提供一贯的护理 这种持续的护理改善了服务质量 - 更少的妇女没有产前保健和检测,戒烟的建议有所改善;分娩期间胎儿窘迫减少;更高比例的女性接受产后避孕建议女性如何参与卫生系统的情况有所改善,导致助产士在出生后几周内收到报告婴儿体重的短信费用后果分析显示,主要是因为分娩和新生儿显着减少了托儿所费用偏远的药物滥用工作人员接受卫生中心工作人员的日常监督,以及专业酒精和其他吸毒护士和心理学家的面对面监督,培训和宣传支持最近一个特定的慢性疾病工作者角色建立,同时改进数据监测和熟练的临床治理这似乎通过使用当地管理的治疗方法在护理质量方面产生重大影响北领地卫生系统在慢性病管理和产科护理方面取得了良好进展,并且正在更好地进行调查提供儿童健康服务的方法但是改善婴儿护理,促进精神健康和福祉,还有很长的路要走

潜在的问题是公平 - 相当多的已经脆弱的澳大利亚人的医疗保健状况比他们需要的要多得多,应该得到充分准备处理婴儿疾病的数量和敏锐度以及偏远的土着社区缺乏身心健康在澳大利亚其他地方是不可接受的

作为公民,我们发现情况是不可原谅的;作为健康从业者,我们可以看到它的原因,以及它的影响;作为研究人员,我们希望我们收集的数据用于激发辩论,产生急需的变化并有助于改善医疗保健系统